Questionario ISA 2023 (PL)

Kwestionariusz ISA 2023

Increasing Self-Awareness

(Samoocena ryzyka)

Instrukcja
ISA 2023

1Część 1
2Część 2
3Część 3
4Część 4

Pytania odnoszą się do partnera lub byłego partnera który stosuje lub stosował wobec Ciebie przemoc. Przez partnera (lub byłego partnera) rozumie się osobę, z którą jesteś lub byłaś w intymnym związku (mąż, narzeczony, konkubent, ale także ktoś, z kim masz związek pozamałżeński lub przypadkowy partner).

Powinnaś nam przede wszystkim powiedzieć, czy obawiasz się, że ponownie staniesz się ofiarą przemocy ze strony Twojego partnera (lub byłego partnera): bardzodosyćtrochęwcale

Dalej

Prosimy Cię o podanie pewnych informacji o Tobie i Twoim (byłym) partnerze, w odniesieniu do których zapewniamy całkowitą poufność. Informacje te są dla nas niezwykle przydatne, aby lepiej pomóc Tobie i innym kobietom w podobnej sytuacji. Nie krępuj się jednak nie udzielając odpowiedzi.

Kontynuuj wypełnianie lub przejdź bezpośrednio do wyników, naciskając przycisk na dole.

Wiek:

Kraj urodzenia:

Obywatelstwo:

Podaj nazwę kraju Wskaż

Jeśli posiadasz zezwolenie na pobyt, podaj jego rodzaj:

Wskaż region, w którym zazwyczaj mieszkasz

Stan cywilny:

Wykształcenie

Status zatrudnienia

Proszę określić

Z powodu jakichkolwiek problemów zdrowotnych i/lub schorzeń, wskaż, czy i w jakim stopniu masz ograniczenia, które trwają lub mogą trwać przez co najmniej 6 miesięcy w czynnościach, które zwykle wykonuje się:

Stan zdrowia

Jeśli wybrałaś opcję "Niepełnosprawność lub inwalidztwo" (orzeczone lub nie), należy wskazać rodzaj niepełnosprawności lub inwalidztwa (Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź):

Proszę określić

Jeśli wybrałaś „Niepełnosprawność lub inwalidztwo” (orzeczone lub nie), chorobę przewlekłą lub problem zdrowotny, wskaż czy (Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź):

Osoba, która stosuje lub stosowała wobec Ciebie przemoc, to:

Proszę określić

Czy obecnie mieszkasz z tą osobą?

W którym momencie związku rozpoczęła się przemoc?

Proszę określić

Czy masz jakieś dzieci? TakNie

Jeśli masz dzieci, w jakim są wieku i jakiej płci?

-> MK

Wiek

Czy kiedykolwiek złożyłaś skargę na policji lub u karabinierów?

Jeśli złożyłaś skargę w przeszłości, czy kiedykolwiek ją wycofałaś?

Czy zwracałaś się już do jakichś służb o pomoc? Wskaż, do których:

Proszę określić

Część 1 Powrót